玻尿酸的6种功效及副作用（3点使用禁忌要小心）

玻尿酸的6种功效及副作用（3点使用禁忌要小心）

玻尿酸（又称透明质酸，Hyaluronic acid或hyaluronan）的发现是由粘多糖化学之父Karl Meyer所提出，随后他们从牛的玻璃体中分离出这种物质，并将命名为hyalos ，意指“透明质酸”。

hyalos这个词来自希腊语，意思是玻璃，指透明，玻璃般的外观，由于具有高黏性，高度保水（可吸收体积数千倍的水量）等效果，因此最初的商业用途出现于食品加工业（作为蛋白的替代品）

而经数十年来不断的研究发现，玻尿酸像是身体与生俱来的菁华液，能润滑关节、保湿除皱、间质填充，具有难以取代的特性，因此成为美容产业最夯的抗老圣品之一

 

 

玻尿酸是什么？

透明质酸（透明质酸）是脊椎动物组织的细胞外基质（extracellular matrix ）中的主要元素之一，为黏多醣的一种。它存在于几乎所有的体液和组织中，如皮肤、肌肉、滑液、眼的玻璃体和软骨，能结合其它分子产生支架效果，并赋予结构弹性。注８

除此之外，玻尿酸还涉及到几个重要的生理功能，如调节细胞粘附、细胞运动性、细胞分化和增殖，以及为组织提供力学性能

随着老化及外在刺激如阳光、紫外线、抽菸、空气汙染等，身体中的玻尿酸存量会逐年下降，因而产生皮肤乾燥、皱纹、关节损伤等现象，因而衍生出多种补充方式，如皮下注射、涂抹或内服

 

 

玻尿酸的实证功效(好处)有哪些?

 

１．玻尿酸提升肤质状态

皮肤是一种多功能器官，具有重要的防御功能，既是对外界环境的物理屏障，也对潜在致病性微生物提供免疫防御

然而，器官的衰老从人出生时就开始了，皮肤也不例外，皮肤受到内在(时间)和外在(环境)老化的影响，导致功能丧失，出现皱纹、失去弹性、鬆弛、粗糙、乾燥、萎缩等现象

数则随机，双盲，安慰剂对照的临床研究均指出，针对皮肤乾燥患者，摄取玻尿酸可增加皮肤水分。注１

另则双盲，安慰剂对照研究（为期12周，对象为60位有鱼尾纹现象成年人）指出，口服玻尿酸能改善皱纹及肤质状态（如：光泽及柔软度）。注２

另外，局部外用玻尿酸也能提升肤质含水量及弹性，进而改善皱纹深度。注３

＊结论：不论口服或外用玻尿酸，或许有助于提升肤质状态

 

 

２．玻尿酸有益骨关节炎

骨关节炎（osteoarthritis）是最常见的关节疾病，好发率从60岁以上的33%，到80岁以上高达43.7%，以软骨丧失、软骨下骨改变、滑膜炎及半月板退变为特征

骨关节炎易导致生活品质下降和社会活动参与减少，除老化因素外，常见的骨性关节炎危险因子包括肥胖、既往关节损伤、遗传因素，以及关节形态、对齐等解剖因素，其它因素尚有：性别、种族和营养因素（维生素D缺乏）

一则随机双盲对照研究（对象为60位50岁以上膝关节炎患者）发现，相较于安慰剂，口服玻尿酸（每日200 mg，持续12个月）并搭配股四头肌强化训练，有助于改善受试者的膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis）症状（如疼痛、僵硬、生活品质、活动力等，以Japanese Knee Osteoarthritis Measures／日本骨关节炎评量表衡量）。注４

但同则研究也指出，改善效果仅对于70岁以下患者较显着，超过70岁则无明显功效，可能与细胞新陈代谢差异有关

＊结论：口服玻尿酸对于膝骨关节炎症状改善可能有正面帮助，但受限于小样本数及短运行期间等因素，仍需更多研究加以佐证

 

 

3种有益骨关节炎的保健食品

 

 

３．玻尿酸有益胃食道逆流

胃食道逆流疾病（Gastroesophageal reflux disease）定义为胃内容物异常回流到食道或其它部位，并进入口腔（包括喉部）或肺部引起的症状或粘膜损伤

典型症状包括胃灼热和胃酸反流，非典型症状如胃痛、消化不良、噁心、腹胀和打嗝

根据内视镜检查中是否存在食管粘膜损伤，胃食道逆流疾病可归类为非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease）或糜烂性反流病（erosive reflux disease）。

一则随机，双盲，安慰剂对照研究（为期14天，对象为20位接受PPIs治疗的非糜烂性胃食管反流症患者）指出，口服玻尿酸和硫酸软骨素的固定组合能显着改善胃食管返流疾病相关症状，如：胸口灼热（heart burn）、胃酸逆流（acid regurgitation）。注５

另外，服用玻尿酸和硫酸软骨素受试者的快速症状消失（speed of action）及症状完全消失（Total disappearance of symptoms）数据均优于安慰剂

＊结论：针对药物控制反应不佳的非糜烂性胃食管反流症患者，倂用玻尿酸和硫酸软骨素有助于迅速改善症状，但受限于小样本数，仍需更多研究加以佐证

 

 

４．玻尿酸有益牙周炎

牙周炎是由特定微生物群引起的牙齿支撑组织炎症性疾病，导致牙周韧带和牙槽骨的逐渐破坏，牙周袋形成，牙龈萎缩等，影响着全球约20%至50%的人口。

而牙周感染与心血管系统、内分泌系统、生殖系统、呼吸系统等器官系统的关係，使它成为一种复杂的多相疾病。

一则随机试验（为期12周，对象为33位中度至重度慢性牙周炎患者）指出，在牙结石清除术后使用玻尿酸凝胶（hyaluronon gel）能显着改善牙龈探测出血（bleeding on probing）、牙龈沟深度（Pocket Probing Depth）及牙周附连丧失（clinical attachment level）。注６

＊结论：针对慢性牙周炎患者，于牙结石清除术后使用玻尿酸凝胶有助于进一步改善症状

 

 

 

５．玻尿酸有益于泌尿道感染

泌尿道感染（urinary tract infections）是一种常见的感染疾病，仅次于呼吸道感染。据估计，至少三分之一以上的女性在24岁前会经歷一次需要抗生素疗程的泌尿道感染

除此之外，初次泌尿道感染后的3–6个月内会有25–35%的復发率，令人防不甚防。

一则双盲对照研究（对象为57位患有復发性泌尿道感染女性）发现，膀胱内灌注玻尿酸／hyaluronic acid 及硫酸软骨素／chondroitin sulphate 有助降低泌尿道感染发生率（幅度可达86.6%），相较于安慰剂组的9.6%（问卷调查显示生活品质及整体症状也有显着改善）。注９

另外，平均復发时间也有显着差异，灌注治疗组约185.2天，相较于安慰剂组的52.7天

 

 

６．有益于间质性膀胱炎

间质性膀胱炎（interstitial cystitis）是一种影响泌尿系统的慢性发炎疾病，主要症状有急尿、频尿、膀胱和骨盆疼痛，并持续6个月以上。而被诊断出此病的女性高于男性，女性盛行率约是2.71%，相较于男性的1.22%．

关于此病的致病机转尚未完全明瞭，可能原因有自体免疫疾病、隐匿型感染、尿中有毒物质及膀胱黏膜层缺陷等

众多证据显示，膀胱黏膜层缺陷（粘多糖层受损）造成上皮细胞与尿液中的致病菌或因子直接接触，并引发感染才是发病的主要因素

由于玻尿酸／hyaluronic acid 及硫酸软骨素／chondroitin sulphate 是黏膜层中的主要构成分子，因此常被应用于治疗当中。

一则研究（非双盲及对照）发现，膀胱内灌注（intravesical）玻尿酸及硫酸软骨素有助改善间质性膀胱炎多种症状及总评量分数，如急尿分数从5.6降至3.2，平均尿量从129.7 ml 提升至162 ml。另外，间质性膀胱炎问题指数从25.7 降至 20.3，压迫性疼痛频率从14 降至11.6。注１０

 

玻尿酸（透明质酸）有什么副作用？

玻尿酸大致上被视为安全成分，具有高人体耐受性，不论是外用涂抹与口服锭剂，但经由医疗注射（灌注）则需在医师评估下使用

玻尿酸来源分为动物性（鸡冠／chicken comb-derived）及微生物发酵（microbial fermentation）两种，若属动物性须注意可能引发过敏，且相关製品可能掺杂其它成分，使用前请注意标示

医疗注射需要由合格医师运行，常见的不良反应大多与注射相关，可能出现肌肉疼痛、僵硬、头痛、头晕、噁心、瘙痒、敏感、疼痛、肿胀、泛红、瘀伤等，而多在几周内会自行消退。另外，若是原料为动物性，则须运行过敏测试，以减少可能的过敏反应

 

安全注意事项（3点使用禁忌）

1. 孕妇、哺乳妈妈、肝肾功能异常或重大疾病患者勿用（相关安全性未知）

2. 凝血功能异常或服用抗凝血剂者勿用（可能增加出血风险）

3. 患有癌症或有癌症病史的人避免补充玻尿酸，因部分研究认为玻尿酸可能促进癌细胞生长。注７

 

 

 

 

 

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